卵巢囊肿（ovarian cyst）是妇科常见疾病，可发生于任何年龄段，以育龄期最为多见。卵巢囊肿多为良性，除个别因扭转、破裂等表现为急腹症外，一般无特异性症状。部分功能性卵巢囊肿可伴有月经紊乱、腹部不适等症状，多数随着囊肿的消退而逐渐消失。具有明显症状或“性质不确定”及“恶性可能性”的卵巢囊肿常需要手术治疗。卵巢囊肿的处理需结合患者年龄、家族史、有无生育要求及相关辅助检查综合判定。

影像学检查

超声检查

超声检查是卵巢囊肿最常用的检查方式，可以初步判定囊肿为“良性”、“恶性可能性”或“不确定性”。据此，可协助医生选择进一步的检查及手术干预。有性生活史者建议首选经阴道超声检查，无性生活或囊肿过大超出盆腔也可选择腹部超声检查。超声需描述卵巢囊肿的大小和成分（囊性、实性或混合性）、单双侧、是否有分隔、囊壁是否有结节或乳头样结构、囊液性状等。彩色多普勒超声可以检测囊肿内部及周围组织的血流情况，但囊肿富含血流信号不是判定恶性的唯一因素。

超声显示囊肿呈囊性无回声、囊壁薄、无实性成分、无分隔及血流信号者称为单纯囊肿。

超声显示囊肿内部有部分分隔、少量异常回声或囊壁厚度<3mm称为单房性囊肿。

超声显示囊肿内含多个分隔、伴异常回声或囊壁厚度≥3mm称为多房性囊肿。

囊肿内含密集点状回声时，首先考虑为出血性囊肿（如黄体囊肿及其他功能性囊肿），需与子宫内膜异位囊肿及黏液性囊肿进行鉴别，多数出血性囊肿直径≤125px，囊肿大小随月经周期不同时相而变化，动态随访亦可自行消失。

超声显示卵巢囊肿内含密集点状回声伴实性强回声成分时，多为卵巢畸胎瘤，超声诊断的敏感度为58%，特异度为99%。

畸胎瘤直径≥250px或内部血流丰富时，恶性肿瘤的风险增加1%～10%。

超声提示囊肿为囊实性或内壁有乳头样突起时，恶性风险增至10%，绝经后66.2%的囊实性和74%的实性卵巢肿物为恶性。

双侧囊肿的恶性风险是单侧的2.8倍，多房性囊肿的恶性风险高于单房性囊肿。

绝经前和绝经后卵巢囊肿合并腹水的发生率分别为5%和12%，恶性率分别为48%和40%。