膝关节是人体负重最大易受外伤、劳损,还是人体关节面最大、最复杂、最完善的关节,风湿性疾病和外伤等常伴有关节囊积液的发生。
传统的通过体表解剖定位盲穿无法准确避开周围组织和血管,容易造成穿刺点出血、血管壁损伤等,仅凭经验的穿刺法成功率较低,并且无法规避由于个体差异等因素引起的解剖结构异常。在临床康复治疗中,肌骨超声特别适用于引导诊断性和治疗性介入技术,因为肌骨超声不仅使用方便、价格低廉、无辐射,而且可以良好地可视化肌肉骨骼解剖结构。肌骨超声引导下膝关节囊抽液治疗影像引导介入的基础是能够可靠地识别要注射的目标区域,确定针到达适当位置,随后给予适当操作。在超声成像模式中,B(亮度)模式是通常用于引导的模式。B模式超声直接显示了目标结构的深度和位置,确定潜在的滑囊间隙和针的位置,到达目标的最安全路径,针在到目标路径上的连续可视化和在目标内抽液时的实时动态情况。超声在直接可视化肌肉、肌腱、韧带、血管和神经等软组织结构上具有优势,最大程度提高了介入治疗的准确性和有效性。超声可以区分各种软组织结构以及实时观察进针过程的能力有助于防止出现神经损伤等并发症,这显著提高了穿刺成功率和安全性。
影像引导改善了介入治疗的精确性。肌骨超声是一种容易获得、可靠易用和相对廉价的用于肌肉骨骼系统介入技术的影像引导方法。膝关节囊积液能够通过肌骨超声可视化,从而可以进行肌骨超声引导下介入技术。
俞晓杰,卢健,王颖.肌骨超声介入技术在临床康复治疗中的应用进展[J].中国康复医学杂志,2021,36(04):490-493.
看晓玲,买买提江.超声诊断膝关节腔及周围滑膜囊积液的应用[J].中国社区医师(医学专业),2011,13(10):286.
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