猫传染性腹膜炎(FIP)是猫的一种全身性、致死性疾病,其病原为猫传染性腹膜炎病毒(FIPV),由猫冠状病毒(FCoV)突变而来,为幼猫和青年猫死亡的主要原因之一。猫传染性腹膜炎病毒可以感染各种年龄的猫,以幼龄和老龄猫发病为主,不同品种、性别的猫均易感。
病猫通过粪便、尿液向外排出病毒,经消化道、呼吸道传染给健康猫。猫传染性腹膜炎病毒可以通过胎盘垂直传染给胎儿,也可以通过吸血昆虫传染给健康猫。纯种猫发病率高于家猫。
根据临床表现形式不同,可将猫传染性腹膜炎分为湿性、干性以及混合性三种类型,其共有的临床症状是精神沉郁、食欲不振、波动性发热和体重下降。
湿性FIP又称为渗出型,主要表现为胸腔或腹腔积液。发病初期,病猫表现为食欲减退,体重减轻,体温升高,白细胞总数增加。后腹部逐渐膨大,腹腔内积有大量腹水,触诊无痛感,有波动感。随着腹围逐渐增大,有时可见胸水及心包腔积液。由于渗出液压迫胸腔,病猫表现呼吸急促、呼吸困难等症状。
干性FIP又称为非渗出型,病毒主要侵害中枢神经、眼、肝、肾、脾、肠道等组织器官,主要表现为腹腔脏器形成肉芽肿以及脑部或眼部的病变。常见症状有精神状态改变、共济失调、后躯运动障碍、眼球震颤、癫痫、痉挛、跛行和瘫痪等症状。
而当湿性和干性的症状共同出现时,则为混合性FIP。在疾病晚期,当免疫系统崩溃时,干性FIP也会产生大量渗出液。而某些湿性FIP患猫也可能出现神经症状或眼部疾病。
诊断
目前仅能通过免疫组织化学染色识别病变组织内的FCoV抗原而对FIP进行确诊。
免疫组织化学染色法是确诊FIP的金标准,用于显示受损组织中是否存在病毒,但此方法可操作性低,且需专业的检测设备和人员。因此,只能根据发病史、流行病学、临床症状、实验室诊断和影像学检查等方法,排除其他疾病后,对其进行综合诊断。
血常规检查
淋巴细胞减少症是自然感染和实验诱导的FIP最常见的血液学异常,这是由病毒诱导的T细胞凋亡衰竭引起的,并且疾病发展的最终结局可能与淋巴细胞减少的程度有关。
血清生化检查
血清球蛋白浓度增加是FIP患猫普遍能观察到的生化异常,这是非特异性反应的结果,特别是γ-球蛋白浓度的上升,对于FIP具有较高的阳性预测值。
影像学检查
湿性FIP中,在发病初期,渗出液的体积可能小而不易被察觉。此时,超声或放射学可用于鉴别或确认是否有渗出液,并协助收集样品。
FIP患猫的腹部超声表现可能有:无回声或轻度回声性的腹腔积液;肠系膜处有高回声团块;腹部淋巴结肿大,呈低回声;肝和脾肿大,呈弥漫性或局灶性低回声;肾出现髓缘征,皮质回声增强,低回声结节和包膜下积液;肠壁增厚或肠道肿块病变等。而通过横膈膜进行胸部超声可见胸腔积液,或由于肺部浸润引起的彗星尾伪影。
可通过超声检查得知患猫胸腹腔是否有积液,同时能够检测肾脏和肝脏是否存在异常,特别是在猫患干性腹膜炎时,若无其他明显症状,可优先使用超声检测肝脏、肾脏来帮助进行FIP的诊断。
如有需要,可进一步进行渗出液分析。
超声实时监控下腹腔穿刺检查,收集患病猫腹腔穿刺液,进行渗出液分析。通过对总有核细胞进行计数(ΔTNC),具有较高的FIP诊断准确性。
除此以外,可通过逆转录聚合酶链反应、FCoV抗体水平检测等进一步辅助诊断。
治疗
目前猫传染性腹膜炎无有效治疗方法,也没有有效药物,临床上只能采用支持疗法、对症疗法进行治疗。治疗思路是通过抑制病毒复制、抑制炎症反应、刺激免疫系统及减少再感染风险以帮助猫机体自主克服该病。
一般可对症使用抑制免疫和抗炎药物。若腹腔积水则需要采取手术手段抽取腹水,可通过超声进行全程术中监控。
但目前只能缓解病情,延长寿命,不能治愈。
预防
由于目前的治疗手段不足,降低FIPV的感染机率比治疗重要得多。
为保障猫的健康,减少FIPV蔓延的可能性,需要做好以下几点:• 改善居住环境,使环境更适宜猫的生活,尽量于通风、干燥的室内饲养,避免群养,且注意定期消毒;
• 规范饲养,注重饮食卫生,减少猫与粪便接触的机会,FIPV唯一被证实的传播途径是粪便-口腔途径,干净卫生的食物可以降低感染风险;
• 需要及时、定期清洁消毒猫砂盆;
• 定期体检,新猫、幼猫、分娩前的母猫等均需隔离消毒处理,发现疑似或确诊患猫应及时隔离观察治疗。
*参考:
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