近日,国家财政部、国家卫生健康委、国家疾控局发布了《财政部 国家卫生健康委 国家疾控局关于下达2022年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金预算的通知》。
通知下达了省(区、市、兵团)医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金预算指标,用于支持县域医疗卫生机构、疾病预防控制机构、妇幼保健机构能力建设及职业病防治能力提升。
从2022年医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金分配表中,可见补助资金合计59.94亿元,提前下达48.59亿元,本次下达11.35亿元。
其中用于县域医疗卫生机构能力建设的资金预算24.12亿元,占补助资金全额超过40%。
补助资金分配表
此前,为进一步提升县级医院综合能力,满足县域居民医疗服务需求,官方已陆续发布相关通知:
2016年5月 国家卫生计生委办公厅发布了《国家卫生计生委办公厅关于印发县医院医疗服务能力基本标准和推荐标准的通知》。
附件1《县医院医疗服务能力基本标准》中明确指出:基本科室设置要求中,医技科室包括医学影像科,科室内设置X线诊断、CT诊断、核磁共振成像诊断、超声诊断、心电诊断、脑电及脑血流图诊断等专业组。其中超声诊断专业、心电诊断专业可根据需求单独设置超声影像科、心电图室。
原则上县医院应当具备的医疗技术中包括:
医学影像科-超声诊断:
1)心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的常规二维超声检查和诊断。
2)心脏、消化系统、泌尿系统、妇科、产科的彩色多普勒超声检查和诊断。
3)妇科和前列腺的腔内二维超声检查和诊断。
4)腹腔内大血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。
5)外周血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。
6)颅外段脑血管的二维及彩色多普勒超声检查和诊断。
7)浅表器官的常规二维及彩色多普勒超声检查和诊断。
8)妇科和前列腺的腔内彩色多普勒超声检查和诊断。
9)超声引导下的射频消融治疗技术(可由超声科或其他临床科室开展)。
医学影像科专科设备:
计算机X线摄影系统(CR)或直接数字化X线摄影系统(DR)、床旁X光机、计算机X线断层扫描(CT)、核磁共振(MRI)、彩色B超(心脏)、彩色B超(腹部、血管)、动态心电图机、心电图机、脑电图仪、肌电图仪。
另外,心血管内科需配备心脏多普勒超声仪,产科需配备超声多普勒脐血流分析仪。
附件2《县医院医疗服务能力推荐标准》中指出:
医学影像科-超声诊断:能够独立或与相关临床科室共同开展以下诊疗技术:
1)新生儿颅脑超声检查。
2)早孕胎儿系统筛查。
3)中孕胎儿系统筛查。
4)超声造影检查。
5)三维超声检查。
6)四肢关节超声检查。
7)经食道超声心动图检查。
8)能开展术中超声。
9)超声定位穿刺活检、抽液或置管。
10)超声定位穿刺经皮消融术。
11)超声引导下假性动脉瘤的封堵术。
12)经皮肾镜超声定位引导。
13)超声引导下肿瘤冷冻、射频消融等治疗技术。
心血管内科:急诊床边心脏超声检查
急诊医学科:急诊超声检查技术
麻醉科:神经刺激器引导下或超声引导下神经阻滞术
2018年11月 国家卫生健康委员会、国家中医药管理局发布了《关于印发全面提升县级医院综合能力工作方案(2018-2020年)的通知》。
《全面提升县级医院综合能力工作方案》中提到,在提升医疗服务能力方面,完善诊疗科目设置,独立设置内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻咽喉科、口腔科、精神科、传染性疾病科、急诊医学科、康复医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、医学影像科、中医科等一级诊疗科目。
2019年5月 国家卫生健康委办公厅发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发社区医院基本标准和医疗质量安全核心制度要点(试行)的通知》。
附件1《社区医院基本标准(试行)》中明确提出:科室设置方面,至少设置医学检验科(化验室)、医学影像科、心电图室、西(中)药房。
2021年10月 国家卫生健康委办公厅发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作方案(2021-2025年)的通知》。
明确要求提升县级医疗服务能力,通过推动县医院综合能力提升,推进分级诊疗制度建设,落实县医院功能定位,有效承担县域居民常见病、多发病诊疗,急危重症患者抢救以及促进县域医疗资源整合共享,实现县医院综合能力提升和高质量发展。
2022年4月 国家卫生健康委办公厅发布了《国家卫生健康委办公厅关于印发“千县工程”县医院综合能力提升工作县医院名单的通知》。
名单(点击获得)中共计1233个县医院,国家卫生健康委将对纳入“千县工程”的县医院进行动态管理,结合全国县医院医疗服务能力年度评估情况和各地工作进展情况,适时调整县医院名单。
2022年6月 国家卫生健康委办公厅、国家中医药局办公室已发布了《关于深入开展“优质服务基层行”活动和社区医院建设的通知》。
通知中指出,“十四五”期间,力争使乡镇卫生院、社区卫生服务中心普遍达到服务能力基本标准,部分达到推荐标准。
社区卫生服务中心要对照《社区医院基本标准(试行)》和《社区医院医疗质量安全核心制度要点(试行)》,进一步完善房屋、设备、床位、人员等配备,加强住院病房、信息化等基础设施建设和设备提档升级,重点完善临床、公共卫生、医技等科室设置,完善管理制度,提高管理水平。
严格复核评估,强化结果应用
各地要充分用好中央转移支付地方医疗服务与保障能力提升(医疗卫生机构能力建设)补助资金,加大对基层倾斜支持力度,切实提高脱贫地区乡镇卫生院、社区卫生服务中心达到服务能力标准的比例,缩小城乡和区域差距。
国家卫生健康委将持续对地方基层机构能力评价结果开展一致性评价,对一致率较低的省份将核减当年申报达到推荐标准的机构数量;2022年起,将把社区医院建设情况一并纳入一致性评价,对未达到标准的要求不得加挂社区医院牌子。对在活动中表现突出、达到推荐标准的机构将继续通报表扬。2022年起,优质服务基层行活动开展情况将作为国家基本药物制度补助项目资金按绩效分配的重要依据。
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