新型冠状病毒肺炎患者接诊

    床边超声快速筛查新型冠状病毒肺炎患者转入隔离病房后，除快速了解患者病史及生命体征（心率、呼吸、血氧饱和度等）外，在第一时间应用床边超声对患者的肺部及心脏进行快速评估筛查。可以达到两个目的，一是快速发现患者有无慢性肺部及心脏基础疾病；二是根据患者肺、心的超声表现，对病情严重程度进行快速评估，由此制定相应的氧疗方式，并可实现连续动态监测评估病情演变和相应治疗效果。

    超声无论在新冠肺炎的初期筛查阶段还是在发病阶段都能进行最直接的观察，重症超声可用于危重患者评估心肺功能、指导机械通气、确定深静脉血栓形成和继发性肺血栓栓塞的存在等，对患者的病情进行实时监测，推进可视化的精准诊疗方面都发挥着重要作用。

床旁超声检查主要临床目的

    床旁即时超声的临床应用广泛，作为一种快速、便捷、无辐射和在床旁能够简便实施的可视化检查技术，它是唯一一个能进到隔离区床旁，还能进行可视化检查的设备。

• 心脏，明确有无新型冠状病毒导致的心脏损伤，对其进行心功能评价、血流动力学的评估；

• 腹部，明确有无新型冠状病毒导致的肝、肾、胰腺、脾、腹腔肠管等脏器损伤；

• 血管：深静脉血栓、穿刺相关血管损伤等；

• 肺部及胸腔，动态监测感染灶、胸腔积液等；

• 介入超声，超声引导下穿刺抽液及置管、下腔静脉滤器置入，以及特殊患者如移植肝穿刺活检等；

• 基础疾病相关超声检查，如肿瘤、糖尿病、心脑血管疾病、慢性肾功能不全等；

• 新冠肺炎患者住院期间发生急症，需超声诊断明确病因，如阑尾炎、尿路结石、胆囊结石、外伤等。

    临床研究表示，超声是能够最快速度对疑似病例筛查出的一种影像学方法，对 COVID-19 患者可实时监测到肺部的病变情况，同时还能与血管、心脏、其他脏器进行联合诊断病情，为 COVID-19 患者诊疗方案提供科学性依据。

*参考文献：

王臻 译. 多器官床旁即时超声在新型冠状病毒肺炎中的应用：国际专家共识[J]. 中国呼吸与危重监护杂志,2021,20(02):77-84. doi:10.7507/1671-6205.202102011

李广友,李诗红,曹彤. 超声检查诊断新型冠状病毒肺炎的应用综述[J]. 影像技术,2021,33(04):58-61.

杨丽飞,张梁梁,马苏亚. 重症超声在新型冠状病毒肺炎的临床应用[J]. 中国超声医学杂志,2021,37(02):237-239.