载人航天可能发生的伤病及超声应用

航天员返回院前医疗救护流程

【推荐意见】航天员返回后在院前迅速进行伤情评估，如出现重大伤情，可根据伤情具体情况，运用便携超声开展指导性诊治。Fast / E-Fast 伤情快速判断及排查或相关超声医学监测，建议在后送载体中实施；舱前不建议仅以诊断为目的的超声检查。

院前急救中不同部位伤情的超声快速诊断

颅脑超声

【推荐意见】航天员返回后出现脑外伤，可通过超声对视神经鞘直径、视盘突起度及脑中线情况进行颅内压的评估。根据航天员标准的身高体重，可将 ONSD>5.0mm 或视盘突起度 >0.5mm，作为阈值，并做好动态监测。

气道

【推荐意见】航天员在紧急抢救时，如因各种原因无法通畅气道，可在便携超声引导下行紧急环甲膜穿刺术。

肺部超声

【推荐意见】肺部超声是E-FSAT检查中的一部分，也可根据具体临床情况单独进行，在对航天员进行肺部超声检查时，可采用 Blue 法定位，快速对血气胸及相关隐匿性胸部伤情进行筛查。

心脏超声

【推荐意见】心脏及心包快速超声检査，是针对航天员返回后心脏结构功能及容量变化的重点监测部位。在血气胸、休克急救及后送载体中进行 FSAT / E-FAST 筛査时，均应实施。

腹部超声

【推荐意见】对于航天员腹部隐匿性伤情的判断，推荐采用 FAST 检查方法，常可结合胸部超声扩展为 E-FAST 检查法。如发现伤情，再进行相关重点区域超声检查，可在后送载体内实施。

容量评估

【推荐意见】在航天员救治过程中，可采用 FAST / E-FAST 或 RUSH 的检查程序，对全身容量变化进行重点评估。推荐根据不同临床具体情况，上述不同部位超声检查必要时联合诊治。