——空气灌肠

    X线引导下空气灌肠是应用较早、较广泛的方法，可避免手术损伤。但是对患儿及医务人员有较大辐射损伤。

——水灌肠

    超声引导下水灌肠是一种简单、有效、经济、省时、并发症少、住院时间短的治疗小儿肠套叠非手术治疗方法，可有效避免空气灌肠辐射大的缺点，且超声能沿结肠探查，可直接观察发生套叠的肠管，肠套叠可表现为“同心圆”“靶征”等征象，从而为诊断提供直接证据，诊断准确率更高。

    此外彩色多普勒超声可对套叠的肠管进行血流动力学测定，观察肠壁血供，判断成活情况，能有效避免灌肠过程中因压力控制不当导致的穿孔风险。

——两种治疗方法的对比

    超声检查作为诊断小儿肠套叠的首选方法，具有安全、无创、无辐射、诊断率高等特点，水压灌肠复位还具有经济、并发症少、可操作性强、副作用少、全程可实时监控等特点；灌肠时因生理盐水形成的压力与患儿哭闹时产生的腹肌紧张力产生对抗，能够增加腹压，并保护腹腔内肠管，利于肠套叠肠管的解套。

    超声下水压灌肠在小儿肠套叠整复后复发率、并发症发生率、CRP，肠功能恢复时间及特殊类型肠套叠的整复率方面优于空气灌肠，但在复位时间上略长于后者。超声下水压灌肠临床疗效确切，优势明显，可作为肠套叠整复首选方法，值得临床推广。

    超声引导下水压灌肠后，超声检查可对复套发生的可能性进行有效预测，提示临床对复套发生高危因素的患儿进行密切观察，便于小儿外科及时调整临床治疗方案。

*参考：

姜玉新,张运. 超声医学[M]. 北京: 人民卫生出版社, 2016.

胡良勇. 超声诊断小儿急性肠套叠的价值[J]. 中国医学影像学杂志,2014,22(07):511-514.  

胡蕾,叶显俊,朱宇飞,何年安. 超声引导下小儿原发性肠套叠水压灌肠治疗成功后复套发生的危险因素分析[J]. 临床超声医学杂志,2020,22(08):596-599.  

潘祝彬,高群,黄河,卢贤映. B超监视下水压灌肠与X线下空气灌肠治疗小儿肠套叠的效果比较[J]. 中国医药导报,2018,15(08):116-119. 

刘艳艳,张苗苗,杨忠现,朱才义. 超声引导下生理盐水灌肠治疗小儿急性肠套叠复位后短期复发的临床特征及超声影像表现[J]. 海南医学,2022,33(01):71-74.