我国近年来乳腺癌的发病率越来越高，在一些地区已经成为女性面临的最大疾病杀手。

亚洲女性包含中国女性的乳腺组织结构更偏向于致密型，有研究表明，致密型乳腺组织的女性患乳腺癌的几率将比普通女性高出4-5倍。

乳腺癌作为女性最常见的恶性肿瘤，早期诊断、及时治疗对改善患者预后有重要意义。

目前，乳腺癌的防治最好方式还是“早筛查，早发现，早治疗”的三早理念，乳腺癌的早期治疗率高达84%，可见乳腺早期筛查的重要性。

随着超声技术的发展，超声已经成为乳腺病变检测和定性的一线检查方法。

剪切波弹性成像超声应用于乳腺病变检测

剪切波弹性成像（SWE）是一种基于组织硬度的成像模式。

人体不同组织的超声弹性系数不同，SWE可以大致反映出病变内部弹性模量等力学属性差异，直接或间接反映病变组织内部的软硬程度。

多数情况下，恶性病变的硬度较大，弹性系数较小；良性病变的硬度一般较小，弹性系数较大。

传统的超声弹性成像通过施加外力，测定不同乳腺病变的弹性系数，可对乳腺肿块进行定性分析，但检测结果易受操作者施力的大小、振动频率、临床经验等主观因素的影响，且其为瞬时静态成像，无法进行定量分析，重复性较差。

超声弹性成像作为一种新的技术应用于乳腺肿瘤的诊断，其提供了肿块的弹性特征参数。

• SWE图像是利用声辐射对组织产生剪切波，通过剪切波捕获、获取各组织的杨氏模量值，操作时无需施压，且可进行定量及定性的分析，提高诊断的准确率。

• SWE能在超声诊断系统中实现无创性组织硬度检测。该技术既能利用彩色多普勒超声观察组织形态结构、血流情况，检测组织占位病变，又能实时定量检测组织硬度，评估组织硬化程度。

• SWE既可定量分析乳腺肿块及其周围组织的硬度值，又可直观显示硬度对比，可定性及定量测量病变硬度，提高乳腺癌的超声诊断准确率、降低穿刺率。

实时剪切波弹性成像作为一种新的评价组织硬度的概念，它克服了静态/准静态弹性成像的探头施压力大小、频率等人为因素影响，具有适用范围广、检测成功率高、取样范围大、二维可视化取样、重复性好、快速、无依赖性等优点。

剪切波弹性成像超声应用于乳腺病变检测时，可弥补常规超声检查的不足，主要体现在提高了诊断的特异度和准确性。SWE技术对乳腺良恶性病灶的鉴别诊断有较高的诊断价值，与BI-RADS分类相结合可以优化弹性成像技术在临床中的选择及应用。



乐普 LE-20 超声诊断仪

乐普 LE-20超声诊断仪

• 通过声辐射力聚焦激发产生剪切波，可以快速并精准地在人体组织中产生剪切波，受医生手法、病人呼吸等干扰影响较少。

• 通过超快平面波成像技术对剪切波进行采集，可以快速捕获产生的剪切波，精确重建和分析剪切波传播情况。

• 灵敏的质量条协助判断本次剪切波弹性成像图像的可信度。

• 硬度伪彩色显示，直观反映弹性成像结果。

• 人性化弹性成像结果测量模块，进一步对比组织硬度差异。

在对乳腺病变进行检测时，加入弹性成像信息可提高超声对乳腺肿物恶性风险分层的评估，减少不必要的穿刺活检。

SWE技术可用来定量测定生物组织的弹性特征，这些特征在某些疾病时会产生变化，因此可用于对病灶的分析检测。

乐普 LE-20超声诊断仪采图

临床意义：

• 乳腺实质性病灶硬度评估，用于BI-RADS 3类和4A类病例的升降类，减少不必要的穿刺

• 乳腺癌新辅助化疗疗效评价

• 乳腺非肿块区域的发现和评估